理赔数据是检验保险公司社会偿付能力的重要指标,也是消费者感受保险意义功用最直接的渠道之一。近年来,中国人寿保险股份有限公司南京市分公司(以下简称“南京国寿”)积极践行“以客户为中心”的发展思想,秉承“以科技创新提升理赔速度,以流程创新优化客户体验”的理念为客户提供有速度、有温度的理赔服务。截至2022年11月30日,南京国寿整体服务客户突破8.2万人次,理赔金额超5.66亿元。

数字化创新,让赔付更智能

随着新时代客户群体保险意识的日益增强,理赔服务作为保险业务最后一环,也越来越受到社会的关注。中国人寿坚持以客户需求为本,持续加大科技投入,针对原有的互联网大数据理赔模式进行了完善和创新,对理赔资料影像的清晰度以及影像类型识别功能实现了有效的自动化纠正,进一步加快了影像上传的速度,大大缩短了赔案处理时效,改善了客户服务体验,让客户能更快收到赔款。此外,系统自动触发短信,实时告知客户案件处理进度,使客户居家也能享受智能理赔服务。截至2022年11月30日,南京国寿为超6万人次提供了全流程智能理赔服务,3000元以下的小额理赔平均时效仅为0.09天。


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方先生于2021年7月在南京国寿为自己购买了一份价值365元的“国寿保”意外险产品。2022年4月3日上午,他因不慎被家里的小猫抓伤至南京某医院门诊治疗,发票总金额合计900多元。方先生当天下午一点多通过中国人寿寿险APP提交了理赔申请,令他惊讶的是,仅1个多小时就收到了理赔款。方先生表示:“真没想到我睡个午觉的功夫,保险金就到账了,中国人寿的理赔速度真是太快了。”

在赔案量持续增长的情况下,南京国寿始终秉持“诚实守信、客户至上”的服务理念,致力于改善客户体验,坚持“主动、及时、准确、合理”的理赔宗旨,在互联网+理赔的助力下,不断提升理赔服务水平,以专业的理赔服务回馈广大客户。

重疾一日赔,让赔付更快捷

南京国寿始终恪守“以客户为中心”的经营理念,持续打造“快捷、温暖”的理赔服务品牌,自2019年3月起,推出了“重疾一日赔”服务举措。从推出至今,南京国寿“重疾一日赔”案件数量累计55569件,累计赔付金额超过3.7亿元,切实缓解了客户的资金压力,解决了客户的燃眉之急。

2022年10月,南京某国企员工刘女士因罹患宫颈癌住院治疗。正在全家人为高昂的医疗费用发愁的时候,她的女儿想起来母亲曾于2017年投保过一份“国寿福”终身重大疾病保险,但是由于疫情的原因又担心无法得到及时的理赔。于是女儿试着拨通了中国人寿客服专线95519之后,电话那端“可以直接在中国人寿寿险APP上提交理赔申请”的好消息让刘女士一家看到了曙光。随后,刘女士的女儿将母亲的病理诊断资料立刻交给了南京国寿的保单服务人员,服务人员于第一时间递交到了就近柜面。案件成功受理后,南京国寿及时开辟理赔绿色通道,于当日结案并将10万元赔款转入刘女士账户。自赔案受理至理赔款到账,前后不到8小时,真正实现了“确诊即可赔”。收到理赔款的刘女士难掩内心的激动,“怎么也没想到现在这个疫情的特殊时期,中国人寿的理赔居然这么快!”

像这样的案例,在中国人寿推出“重疾一日赔”服务措施以后,几乎每天都会发生。保险固然不能阻挡疾病和意外的降临,但是它可以给人们带来面对风险时的从容和慰藉。疫情当下,“重疾一日赔”的理赔速度也及时为客户送去了雪中炭、及时雨。

定制化理赔服务,让赔付更省心

孩子的健康成长,离不开父母的用心养育,同样也需要保险的助力。一份优质的学平险产品就是陪伴孩子学生时期的一把保护伞。

学平险是学生幼儿意外伤害保险、附加意外伤害医疗保险、附加住院医疗保险的简称,是少年儿童投保范围最广、最普遍的一种保险。

2019年起,南京国寿率先推出了针对全市各类中小学学校和幼儿园的学平险险种报案,对于票面金额满1万元以下,事实清晰、责任明确的学平险理赔案件,客户可通过线上方式申请理赔,足不出户就收到理赔保险金。便捷快速、流程简化的特点让这一服务深得消费者的好评。

吴女士于2021年9月在南京某学校为女儿购买了南京国寿的学平险产品。2022年5月,她的孩子因肺炎发烧入院治疗,所有花费合计9882.78元。保单服务人员确认后便主动通知了吴女士符合南京学平险理赔免实物资料申请的赔付标准,吴女士于出院当天晚上便通过寿险APP提交了理赔申请,公司随即简化受理过程,提供学平险赔付绿色通道服务,吴女士在第二天中午就收到了5596.87元的理赔保险金。

除了学平险产品定制化理赔服务以外,南京国寿勇于承担社会责任,积极响应国家号召,针对行动不便、卧病在床或有其他特殊需求的客户,提供“上门赔”的贴心服务。面对新冠肺炎疫情,南京国寿迅速行动,发挥保险保障功能,坚持“应赔尽赔”“快赔早赔”的原则,全面推进理赔“无接触服务”,开通7×24小时线上理赔申请通道,简化理赔手续和流程,加快处理时效。

疫情无情人有情。每笔赔款背后,都是中国人寿的无言守候。未来,南京国寿将始终把客户的需求作为公司努力的方向和动力,不断增强服务大局的能力,不断提升服务客户的温度,依托科技赋能持续深化升级理赔服务模式,为广大客户提供更多惠民便民的保险服务,用实际行动践行保险使命,用专业服务凸显国寿品质。

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